Fill all the fields and click on ”Next”.A view for review will appear. Check that your entries are correct. Missing or incorrect information can be corrected. Click on ”Send”. A confirmation of the application will be sent to you to the e-mail address given in the application.Fields marked with an asterisk* are mandatory and must be filled in.
JavaScript är inte aktiverat i din webbläsare! För att e-tjänsten ska fungera korrekt behöver du aktivera JavaScript.
Information om hur du aktiverar JavaScript kan du få genom att söka i hjälpfunktionen i din webbläsare eller söka på webben.
*
Date of birthVisa hjälptext för fält med rubriken: Date of birth
First name(all)Visa hjälptext för fält med rubriken: First name
Family name(all)Visa hjälptext för fält med rubriken: Family name
AddressVisa hjälptext för fält med rubriken: Address
E-mailVisa hjälptext för fält med rubriken: E-mail
Phone numberVisa hjälptext för fält med rubriken: Phone number
Description of the situationVisa hjälptext för fält med rubriken: Description of the situation
Date of arrival to SwedenVisa hjälptext för fält med rubriken: Date of arrival to Sweden
Duration of your stayVisa hjälptext för fält med rubriken: Duration of your stay
Medicines
Medicine: 1
Medicine nameVisa hjälptext för fält med rubriken: Medicine name
Active substanceVisa hjälptext för fält med rubriken: Active substance
StrengthsVisa hjälptext för fält med rubriken: Strengths
FormulationVisa hjälptext för fält med rubriken: Formulation
Attached copy/copies of the prescription and/or doctor´s certificate signed by your prescribing doctor.
Attachments